くじ付名刺 ご注文枚数　※

(100枚単位でご記載ください。
また、 複数名様のご注文に関わらず、総枚数をご記載ください。各枚数はデータ送付時にご記載をお願いいたします。)
枚 　※総枚数／100枚単位
景品のご提供　※
する　 しない

※景品のご提供を頂ける場合は、景品ご提供フォームにて詳細をご記載ください。
名刺のデータの状態　　（表面）　※

・完全データについては、データについてのページをご確認ください。
完全データ支給または在版　 テンプレート使用
その他

※テンプレート使用もしくは、その他の方は下記備考欄へ
テンプレート番号または制作内容の詳細をご記載ください。　　
ウラ面（くじ付）のデザイン　　※
テンプレート　 在版　 その他

※テンプレート使用もしくは、その他の方は下記備考欄へ
テンプレート番号または制作内容の詳細をご記載ください。　
貴社名　※
貴社名フリガナ
ご担当者様の氏名　※
所属部署
ご役職名 　※
郵便番号　※
貴社所在地　※
TEL　※
内線番号等
FAX　※
メールアドレス　※
ホームページ
お支払方法　※
お振込　 代金引換

備　　考

（その他 項目にないご希望などはこちらへご記載ください）